头孢曲松钠的用法与用量

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头孢曲松钠的用法与用量

成人

常规剂量

·肌内注射

1.一般感染:一次1-2g,一日1次。疗程通常4-14日。

2.危重病人或由中度敏感菌引起的感染:剂量可增至一次4g,一日1次。疗程通常4-14日,严重复杂感染可适当延长。

3.淋。和萍黾亮课ゴ0.25g。

4.预防污染或非污染手术之后感染:根据感染的危险程度,推荐在术前30-90分钟单次注射本药1-2g。如为预防结肠、直肠术后感染,已证实单独使用本药或与5-硝基咪唑(如奥硝唑)联合用药(但分开使用)均有效。

·静脉给药

1.一般感染:同肌内注射。

2.危重病人或由中度敏感菌引起的感染:同肌内注射。

3.预防污染或非污染手术之后感染:同肌内注射。

肾功能不全时剂量

对一般肾功能不全患者,如其肝功能无损伤则无须减少本药用量;对严重肾衰竭患者(肌酐清除率小于10m1/min),一日用量不超过2g。

肝功能不全时剂量

肝功能不全患者,如肾功能正常,则无须减少剂量。

老年人剂量

老年患者如无虚弱、营养不良及重度肾功能不全,则可按成人推荐剂量给药,无须变更。

透析时剂量

血液透析不能显著增加本药的清除量,透析后不需增补剂量。此类患者应根据血药浓度调整剂量。

儿童

常规剂量

·静脉给药

1.一般感染:(1)14日以下患儿,推荐剂量为一次20-50mg/kg(不超过50mg/kg),一日1次。(2)15日至12岁的患儿,推荐剂量为一次20-80mg/kg,一日1次。(3)12岁以上(或体重50kg以上)的患儿,同成人剂量。

2.细菌性脑膜炎:开始治疗剂量为一次l00mg/kg,一日1次。一日最高剂量不能超过4g。待致病菌及药敏试验结果明确,则可酌情减量。

[国外用法用量参考]

成人

常规剂量

·肌内注射

1.一般感染:一日1-2g,一日1次或分为每12小时1次给药。一日总剂量不得超过4g。治疗时间应至少持续至症状消退后2日。一般疗程为4-14日,治疗化脓性链球菌感染,推荐疗程为至少10日。

2.软下疳:单剂给药0.25g。

3.心内膜炎:每24小时2g。一般疗程为4周。在治疗对青霉素敏感的链球菌所致的心内膜炎时,一日2g,并联合庆大霉素(一日3mg/kg)进行治疗,持续给药2周。

4.尿路感染:推荐剂量为每12-24小时给药0.5-1g。

5.成人淋球菌性结膜炎:单剂给药1g。

6.单纯性淋。和萍黾亮课ゼ粮0.125-0.25g。

7.性接触感染的附睾炎:推荐方案为先使用强力霉素(口服一次0.1g,一日2次)治疗10日以后,一次性肌内注射本药0.25g。

8.中性粒细胞减少性发热患者感染:给药方案如下:本药一日2g,共给5日或5日以上,联合使用氨基糖苷类药(庆大霉素、奈替米星4.5-6.5mg/kg或阿米卡星20mg/kg)2日或2日以上。两种药均一日给药1次。必要时,可使用非格司亭来增加中性粒细胞数量。

9.非严重性盆腔炎:推荐方案为先使用强力霉素进行治疗(口服0.1g,一日2次,连服10-14日),而后一次性肌内注射本药0.25g。

10.手术前预防感染:推荐在手术前30分钟到2小时内单剂给药1g。

11.败血症:一次1g,一日2次。

·静脉给药

1.一般感染:同肌内注射。

2.心内膜炎:同肌内注射。

3.脑膜炎:推荐剂量为每12小时静脉给药1-2g。

4.中性粒细胞减少性发热患者感染:同肌内注射。

5.手术前预防感染:推荐在手术前30分钟到2小时内一次性静脉内给药1g。对预防心血管大手术患者的手术感染,有效的方法为麻醉时静脉内给药2g,24小时后再静脉内给药1g。

6.败血症:同肌内注射。

7.尿路感染:同肌内注射。

儿童

常规剂量

·肌内注射:一日最大剂量为100mg/kg,但不超过一日4g。

1.严重细菌感染(不包括脑膜炎):推荐剂量为一日50-75mg/kg(不超过一日2g),分为每12小时给药1次。在感染消失以后继续给予本药至少2日。一般疗程为4-14日。当治疗并发性感染时,应延长治疗时间。

2.急性细菌性中耳炎:推荐剂量为单剂注射50mg/kg(一日不得超过1g)。对青霉素耐药的肺炎链球菌所致的非敏感急性中耳炎的治疗,婴儿(3-36个月)可一次50mg/kg,一日1次。

3.皮肤和皮肤附件感染:推荐剂量为一日50-75mg/kg,一日1次(或每12小时给药1次),总剂量不得超过2g。在感染消失以后,继续给予本药治疗至少2日。当治疗并发性感染时,应延长治疗时间。

4.非并发性膀胱炎:剂量为单剂注射25-50mg/kg。

5.婴儿淋球菌性角结膜炎:推荐单剂注射25-50mg/kg。

6.母婴传播性淋球菌感染:推荐剂量为一日25-50mg/kg,治疗7日。若治疗淋球菌性脑膜炎患儿,则需治疗10-14日。

7.儿童单纯性淋球菌感染(如外阴阴道炎、子宫颈炎、尿道炎、咽炎、直肠炎):推荐剂量为单剂注射0.125g。

8.脑膜炎:首次剂量为100mg/kg,而后一日100mg/kg,一日1次(或每12小时给药1次)。通常治疗时间为7-14日。

9.儿童伤寒沙门菌感染:推荐剂量为一日50-80mg/kg,通常一日1次。

10.猩红热和链球菌所致的咽炎、扁桃体炎:单剂肌内注射50mg/kg;或一次50mg/kg,一日1次,连续给药3日。

·静脉给药 最大剂量为一日100mg/kg,但不超过一日4g。

1.严重细菌感染(不包括脑膜炎):同肌内注射。

2.皮肤和皮肤附件感染:同肌内注射。

3.婴儿淋球菌性角结膜炎:同肌内注射。

4.母婴传播性淋球菌感染:同肌内注射。

5.脑膜炎:同肌内注射。

6.猩红热和链球菌所致的咽炎、扁桃体炎:同肌内注射。


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