酒石酸布托啡诺的用法与用量

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酒石酸布托啡诺的用法与用量

成人

常规剂量

·口服给药:一次4-16mg,每3-4小时1次。

·肌内注射

1.镇痛:一次1-2mg,必要时每3-4小时重复给药1次,建议单剂用量不超过4mg。

2.麻醉前用药:于手术前60-90分钟,肌内注射2mg。

·静脉注射:一次0.5-2mg。

·经鼻给药 镇痛:(1)一般用法:一次1-2mg,一日3-4次,经鼻喷药。初始剂量通常为1mg,但若1-1.5小时未有较好的镇痛效果,可再喷1mg。必要时,给予初始剂量后3-4小时可再次给药。(2)用于剧痛:初始剂量可为2mg;颊呖稍谥雇春笮菹⒓氨3炙,这种情况下3-4小时内不要重复给药。

肾功能不全时剂量

初始剂量应为1mg,必要时,1-1.5小时后再给予1mg本药。重复给药剂量应根据患者的具体反应情况而定,间隔时间一般应不少于6小时。

肝功能不全时剂量

同肾功能不全时剂量。

老年人剂量

同肾功能不全时剂量。

[国外用法用量参考]

成人

常规剂量

·经鼻给药 用于镇痛时,将喷雾剂对准鼻孔喷射。推荐起始剂量为1mg(1喷),60-90分钟内可再使用1mg。如有必要,间隔3-4小时后可再重复上述用法。疼痛剧烈的患者,如能在嗜睡或头晕发生时卧床休息,起始剂量可给予2mg,但不能在3-4小时后重复使用。

·肌内注射

1.偏头痛:推荐剂量为2-3mg。

2.镇痛:一次1-4mg,每3-4小时1次,应根据疼痛的程度来调整用量。常规单次用量为2mg,必要时每3-4小时重复1次。尽管有一次8mg,一日4次的用法,但一般不推荐一次用量超过4mg。

3.麻醉前用药:用量应个体化,可根据患者的年龄、体重、身体情况、潜在的病理状况、其它药物的使用情况、麻醉的类型及具体的手术步骤来综合考虑。常规于手术前60-90分钟肌内注射本药2mg。

·静脉注射

1.镇痛:一次0.5-2mg,每3-4小时1次,应根据疼痛的程度来调整用量。常规单次用量为1mg,必要时每3-4小时重复1次。

2.麻醉:平衡麻醉维持期间,应根据个体情况追加药物剂量。常规追加剂量为0.5-1mg,最多可达0.06mg/kg。用药总量亦因人而异,用量范围一般为4-12.5mg(约0.06-0.18mg/kg)。

肾功能不全时剂量

肾小球滤过率(GFR)大于50ml/min时,无需调整剂量;GFR为10-50ml/min时,单次用量为常规剂量的75%,用药间隔时间不变;GFR小于10ml/min时,单次用量为常规剂量的50%,用药间隔时间不变。

肝功能不全时剂量

需减少用量,但具体的剂量调整方案尚未确定。

老年人剂量

建议延长用药间隔时间,每4-5小时重复用药。


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